I flere rettspsykiatriske erklæringer kommer det fram at har personer fått diagnosen rusutløst psykose - uten at det er tatt prøver som bekrefter eller avkrefter dette.
Dette viser funn Den rettsmedisinske kommisjon (DMK) har gjort i rettspsykiatriske erklæringer.
Alvorlige konsekvenser
Nå har kommisjonen meldt sin til Riksadvokaten, som igjen minner Kripos, Politiets sikkerhetstjeneste (PST) og politiet om de store behandlings- og strafferettslige konsekvensene manglende prøvetaking har. - Vi er bekymret og ønsker at rutinene for prøvetaking skjerpes der det er snakk om rus, sier professor Tarjei Rygnestad, som er leder for DMK.
Manglende prøvetaking kan få alvorlige konsekvenser for den det gjelder: - Rusutløst psykose fritar ikke fra fengselsstraff. Personer med psykoser som ikke er rusutløst, får ikke fengsel, men dømmes til behandling, sier han.
Må skjerpe rutiner
Rygnestad mener årsaken til at det ikke blir tatt prøver, er manglende fokus på problematikken.
- Dette er en bekymring - og vi må skjerpe rutinene med å ta prøver der det er snakk om rus. Dokumentasjon er viktig, sier han.
Psykiater Randi Rosenqvist, tidligere leder for DMK, var involvert i arbeidet med å lage en veileder om etterforskning og utredning som kunne hevde bevissthetsforstyrrelse. Hun kjenner problemet med manglende prøvetaking.
- Premissene for den rettspsykiatriske vurderingen må være så bekreftet som mulig. De strafferettslige konsekvensene er at bevisene blir usikre. Når en pågriper en person for en voldshandling, bør blodprøve tas så raskt som mulig - på samme måte som en tar blodprøver av promillekjørere. Vi har hatt store saker der dette har vært utslagsgivende, sier hun.
Underdiagnostisering
I brevet fra Riksadvokaten kommer det frem at det har vært tilfeller der personer som påstår at de ofte ruser seg, blir trodd - uten at det tas prøver som bekrefter det - og at psykotiske personer som påstår at de ruser seg, ikke blir trodd uten at man har forsøkt å få bekreftet om påstanden er sann ved å ta prøver.
- Vi har tidligere tatt opp problemet med Helsetilsynet fordi vi så at noen fikk for dårlig behandling - fordi det ble oppfattet at de hadde rusutløst psykose og deretter ble utskrevet uten behandling og diagnostikk. Slik får vi en underdiagnostisering av alvorlig sinnslidelse, sier Rosenqvist.
Dagens Medisin 02/2012