Bør kartlegge resistens hos flere virus

Tine Dommerud

Influensavirus, herpes- og hepatittvirus utvikler resistens mot antivirale legemidler på den samme måten som bakterier utvikler resistens mot antibiotika. 

Dersom resistente virus sprer seg i befolkningen, innebærer det at virusinfeksjonene kan bli like vanskelige å behandle som infeksjoner med antibiotikaresistente bakterier.

Vil opprette RAVN-sentral
Derfor foreslår en ekspertgruppe at det opprettes en institusjon, Resistens mot antivirale midler i Norge (RAVN), og at denne RAVN-sentralen skal overvåke virusresistens i Norge.

Gruppens rapport foreligger nå i Folkehelseinstituttets rapportserie: – De siste årene har vi fått flere nye medikamenter som dreper eller hemmer virus, såkalte antivirale midler. Samtidig er det oppdaget tilsvarende problemer hos virus som hos bakterier – det oppstår stammer som er motstandsdyktige eller resistente mot disse legemidlene. Et eksempel på slike er såkalte sykehusinfeksjoner med bakterien gule stafylokokker.

Resistens hos hiv, hepatitt, influensa
I 2006 ble det etablert et system for å overvåke resistens hos hiv-virus. I tiden etterpå er det kartlagt at resistens også oppstår hos virus som gir leverbetennelse – hepatitt B og hos stammer av influensavirus.

Norge var det første landet som påviste at influensavirus hadde utviklet resistens mot influensamedisinen oseltamivir (Tamiflu).

Overvåkingssystem
Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) har derfor bedt om at det utarbeides et overvåkingssystem angående virusresistens.

Folkehelseinstituttet fikk ansvar for å lede en utredning og nedsatte en arbeidsgruppe med representanter fra alle laboratoriene som utfører virusresistensundersøkelser. Leder for gruppen var Birgitta Åsjø, Haukeland Universitetssykehus.

Rapporten foreligger nå i Folkehelseinstituttets rapportserie.

Også hepatitt C og herpes
Virus som allerede overvåkes og som bør inn i RAVN-systemet, er hiv, influensa og hepatitt B. I tillegg mener gruppen at RAVN-systemet bør omfatte overvåking av hepatitt C-virus samt herpesvirus, som cytomegalovirus (CMV) og herpes simplex-virus (HSV).

Særlig hos transplanterte er infeksjoner med resistente herpesvirus et stort problem. 

En svært viktig sak
–  Dette er en svært viktig sak som vi mener kan få stor betydning for fremtiden når det gjelder riktig valg av medikamenter til behandling av virusinfeksjoner og til oppfølging av behandling, sier fungerende divisjonsdirektør Preben Aavitsland på Folkehelseinstituttets hjemmeside.