Har forventninger til Samhandlingsreformen

Kjell Arne Bakke

Det er rådets leder, lungelege og administrerende direktør Olav Kåre Refvem ved Glittreklinikken, som trekker frem Samhandlingsreformen som en sentral premiss for å gi et bedre rehabiliteringstilbud til denne pasientgruppen.

I disse dager er Nasjonalt kolsråd klar med fjorårets årsrapport, som sammenstiller viktige spørsmål som rådet har arbeidet med gjennom året. Rådet gir her sine anbefalinger overfor myndighetene og lister blant annet opp en rekke punkter som allerede er spilt inn i ulike departementsoppnevnte arbeidsgrupper om den planlagte Samhandlingsreformen.

Disse og andre utfordringer som er tilknyttet den nasjonale kols-strategien, akter rådet å følge opp videre overfor myndighetene i år – blant annet i et møte med helseministeren den 12. februar.

Mangler enkle opplegg
Refvem sier at rehabilitering er helt vesentlig for at kols-pasienter skal mestre sykdommen og ha et best mulig funksjonsnivå og en god livskvalitet resten av livet.

Han poengterer at spesialisert og ressurskrevende rehabilitering fortsatt må utføres i spesialisthelsetjenesten, men at enkle rehabiliteringsopplegg som kan bidra til at disse personene kan finne og opprettholde sitt optimale funksjonsnivå, nærmest er fraværende i kommunene.
Resultatet er at mange av disse pasientene oftere enn nødvendig må legges inn i sykehus for å få behandling og annen form for oppfølging av sykdommen.

Bør samhandle over grensene
– Vi mener at Samhandlingsreformen gir gode muligheter til å legge til rette for et godt rehabiliteringsopplegg for denne gruppen, gjennom et samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og sykehusene. Kommunene bør ta større ansvar for disse pasientene ved å legge til rette for gode tilbud både når det gjelder trening, pasientbehandling og enklere rehabiliteringstiltak, mener lederen av kolsrådet.

Refvem understreker at oppfølgingen av personer med mindre alvorlig kols i all hovedsak bør forankres i kommunene, så nært pasientens bosted som mulig.

Kols krever totalomsorg
Han sier at slik kronikeromsorg bør være en totalomsorg der de ulike fagfolkene, gjennom tverrfaglig samarbeid, samhandler om det som ofte er sammensatte problemer tilknyttet selve sykdommen og funksjonsnivået på den ene siden, og behovet for røykeavvenning, kostholdsveiledning og annen pasientundervisning på den andre.

– I dag har kols-pasienter med problemer stort sett ikke noe annet valg enn å oppsøke legen, som ofte må henvise videre til spesialisthelsetjenesten for rehabilitering. Det bør også være et samlet tverrfaglig tilbud der disse pasientene bor, fremholder han.

– Hva bør være arbeidsdelingen mellom første- og andrelinjetjenesten etter deres syn?

– De fleste kolspasienter bør i fremtiden kunne følges opp i førstelinjetjenesten. De som trenger noe mer enn vanlig oppfølging, røykeavvenning og enkel rehabilitering, bør vanligvis henvises til spesialisthelsetjenesten, svarer Olav Kåre Refvem på vegne av Nasjonalt kolsråd.