Ny medisin mot sykefravær

I dag overleverte arbeidsgruppen sine råd til statsminister Jens Stoltenberg.

Hovedstrategien
Ekspertgruppen foreslår at tiltak for aktivisering, nærvær og gradering av sykefravær bør være en hovedstrategi framover.

– Det skal fortsatt være full lønn under sykdom, og arbeidsgivers samlede kostnader skal ikke økes. Samtidig er det bred enighet om behovet for å redusere sykefraværet. Fraværet er for høyt og veksten det siste året er bekymringsfull. Ekspertgruppens forslag gir mange viktige innspill til våre
felles drøftinger med partene i arbeidslivet om en ny IA-avtale, sier statsminister Jens Stoltenberg.

– Vi har en god og konstruktiv dialog med partene i arbeidslivet. Jeg har derfor tro på at vi skal bli enige om veien videre innen fristen vi har satt for oss selv 1. mars, sier arbeidsminister Hanne Bjurstrøm.

Legeforeningen positiv
Legeforeningen er positiv til at utvalget understreker at arbeidsplassen er den sentrale arena for å forebygge sykefravær og for å hindre utstøtning fra arbeidslivet.

– Arbeid og aktivitet er i mange sammenhenger helsefremmende. Det er derfor viktig at det legges bedre til rette for at alle som vil og kan skal ha mulighet til å delta i arbeidslivet. Samtidig må arbeidet med å forebygge, og følge opp sykefravær, ikke bli en ekstra belastning for dem som sliter med sykdom, sier legepresident Torunn Janbu i en pressemelding.

Plan for tilrettelegging
Legeforeningen trekker ellers frem at forslaget om at pasienten skal utarbeide en egenerklæring, ikke dekker legens behov for bedre informasjon om tilretteleggingsmulighetene på arbeidsplassen. Dette gjelder ikke minst hvis omfanget av graderte sykemeldinger skal øke.

– Det bør derfor stilles krav om at arbeidsgiver og arbeidstaker sammen utarbeider en tilretteleggingsplan som tidlig kommuniseres legen, sier Legeforeningen.

Konstruktive innspill
Spekters umiddelbare respons på forslagene er at det mange spennende og konstruktive innspill som må tas med i sluttspurten av arbeidet med å få en ny IA-avtale på plass.

Spekter sier dette vedrørende forslagene om at sykemeldinger som hovedregel skal være gradert etter åtte uker – og at folketrygdens refusjon av sykepenger begrenses til maksimalt 80 prosent etter åtte uker:

– Arbeidsgiverne får altså et utvidet delansvar, men det skal kombineres med å redusere dagene for arbeidsgiverfinansiering fra seksten til ti dager.

En bedre løsning
– Dette er et spennende forslag som bygger opp under at arbeid er bra og helsefremmende. Dette ser også ut til å være en mye bedre løsning enn en modell med reduksjon i arbeidsgiveravgiften som kompensasjon for et utvidet delansvar, sier administrerende direktør Lars Haukaas i Spekter.

Spekter støtter videre at det bør kunne stilles krav til at den sykmeldte kan jobbe noe i sykmeldingsperioden og at det bør legges inn flere «stoppunkter», som individuelle oppfølgingsplaner for sykmeldte og dialogmøter med arbeidsgiver og NAV.

– Spekter har en grunnleggende tro på at det å jobbe er helsefremmende og all erfaring viser at sannsynligheten for å komme tilbake i jobb, reduseres for hver sykmeldingsdag som går. Samtidig er det viktig at disse kravene knyttes opp til på hvilken måte arbeidsgiver og arbeidets art gjør det mulig å tilrettelegge, sier Haukaas.

Sanksjoner
Utvalget foreslår også at det skal gjennomføres sanksjoner mot arbeidsgiver, arbeidstaker og lege dersom de ikke deltar aktivt i tiltak som oppfølgingsplaner og dialogmøter. Det foreslås også innstramminger overfor leger som sykemelder for mye.

– Dette er helt i tråd med Spekters tanker og innspill vi har kommet med i arbeidet. Det er særdeles positivt at også ekspertgruppen er så tydelig på å ansvarliggjøre så vel arbeidsgiver som arbeidstaker og legene. Her må alle være med på å ta et ansvar – og det må få konsekvenser for dem som ikke gjør det. Dette har ekspertutvalget fanget opp på en god måte, sier Lars Haukaas. (td)
 

Ekspertgruppens forslag

Gradert sykmelding skal være hovedregelen etter åtte uker. 

• Dette skal kombineres med at reglene om arbeidsgiverfinansiering i sykepengeperioden blir endret, bedre oppfølging av leger/sykmeldere, både gjennom utarbeiding av faglige veiledere for sykmeldingsarbeidet og gjennom systematiske tilbakemeldinger om praksis – i tillegg til obligatoriske kurs for alle som skal sykmelde.
• Å utrede hvordan man kan unngå at sykepenger kompenserer for inntektstap som ikke er forårsaket av sykdom eller skade, men av arbeidsledighet eller permittering.
• Systematisk arbeid for å bedre kunnskapsgrunnlaget for tiltak.
• Å gjennomføre en informasjonsstrategi for å skape aksept for grunntanken bak de foreslåtte tiltakene.
• At NAVs kontrollinnsats mot bedrageri av sykepenger styrkes.
• Gjennom intensjonsavtalen om et inkluderende arbeidsliv (IA-avtalen) arbeider regjeringen og partene i arbeidslivet for et mer inkluderende arbeidsliv til beste for den enkelte arbeidstaker, arbeidsplass og samfunnet.
• Avtalen skal bidra til reduksjon i sykefravær og uføretrygd, og at den enkeltes ressurser og arbeidsevne utvikles og benyttes i aktivt arbeid.