Underbehandler psykisk lidelse ved epilepsi

Lisbeth Nilsen

Dette viser en mindre studie som ble presentert under Nevrodagene i november i fjor.

Blant 202 pasienter med epilepsi besvarte 174 personer et spørreskjema. Blant de 174, hadde 23 en bekreftet psykiatrisk diagnose. I tillegg hadde 20 pasienter en psykisk lidelse - basert på klinisk vurdering av symptomer. Mest vanlig var stemningslidelser og angst.

Flest får SSRI
Gjennomsnittsalderen på pasientene var 42 år, med den yngste på 20 og den eldste på 82.
Omkring halvparten av pasientene med en psykisk lidelse fikk medikamentell behandling for dette, hvor SSRI var det hyppigst forskrevne, fulgt av andre antidepressiver og benzodiazepiner.

Bedre for anfallsfrie
Over en firedel av epilepsipasientene var anfallsfrie. Hos dem var forekomsten av psykisk sykdom lavere og rammet drøyt en av ti, hvorav 40 prosent fikk medisiner. Til sammenligning var det cirka en av tre i gruppen med tilbakevendende anfall som hadde symptomer på psykisk sykdom, og om lag halvparten fikk medikamentell behandling.

- Psykisk sykdom hos epilepsipasienter er trolig underdiagnostisert og underbehandlet, skriver artikkelforfatterne, Oliver J. Henning og Karl Otto Nakken i abstraktet.

Høy skår hos unge
Norske data har tidligere vist også høy forekomst av psykiatriske symptomer hos barn og ungdom med epilepsi, sammenlignet med friske. En ny tverrsnittstudie (Kristin Å. Alfstad m.fl.) på symptomer på psykisk lidelse hos barn og unge ble også lagt frem på Nevrodagene. Målet med denne studien var å se om prevalensen av psykiatriske symptomer endrer seg i de forskjellige aldersgruppene.

Resultater fra spørreskjemaer viser at barn mellom åtte og tolv år utgjør den største gruppen når det gjelder høy skår på psykiatriske symptomer. Over 37 prosent hadde høy skår, men bare 17 prosent av jevnaldrende uten epilepsi.

I aldersgruppen tretten-seksten år skåret over 34 prosent høyt, mot i overkant av 18 prosent i den friske kontrollgruppen. Hos seksten-attenåringene var det ingen signifikante forskjeller mellom friske og unge med epilepsi. I alderen tolv-atten år ble spørreskjemaet besvart av de unge selv. I aldersgruppen åtte-tolv år var det foreldrene som svarte.

Dagens Medisin 02/10