Dårlig ledelse verre enn urolige beboere med demens

Lisbeth Nilsen

Det er ikke nødvendigvis utfordringer tilknyttet demensomsorgens krav som er den viktigste årsaken til stress og belastning hos helsepersonell på sykehjem.

Ifølge en ny doktoravhandling er ledelse og organisering av arbeid langt viktigere faktorer for stress hos sykehjemsansatte.

For dårlig ivaretatt
Ingelin Testad,  stipendiat ved Stavanger Universitetssjukehus og leder for Seksjon for fagutvikling og forskning ved Stokka undervisningssykehjem, har gjennomført en undersøkelse blant 200 pleiere ved norske sykehjem.

– Det er vanlig å anta at helseplager, stress og sykefravær er knyttet til utfordringer ved demensomsorgen, som uro og agitasjon hos beboere, som har det vi har sett på. Vi fant imidlertid at organisatoriske og strukturelle forhold på arbeidsplassen, især ledelse, har større påvirkning. Dette er interessant, og vi behøver flere studier på dette området. Først og fremst handler det om opplevelsen av å bli tatt vare på som arbeidstaker, for eksempel muligheten til faglig utvikling, innvirkning på eget arbeid, men også lønn, sier Testad til Dagens Medisin.

Ikke nødvendigvis dårlige ledere
Hun påpeker at dette ikke nødvendigvis betyr at ledere ved sykehjem er dårlige ledere.

– Lederne har mange interesser å ivareta, som økonomi, drift og medisinsk pleie, og da kan andre faktorer komme i andre rekke.

Mulig å forbedre
Helsepersonell ved sykehjemmene ble også spurt om de hadde fått bedre karrieremuligheter det siste året. – Svaret var at det verken var blitt bedre eller verre. Dette handler ikke om at det er et manglende tilbud for utvikling, men snarere om system og struktur for karriereutvikling, mener Testad.

Hun legger også vekt på at det trengs mer forskning på effekten av ulike tiltak når det gjelder forbedringer i demensomsorgen. Avhandlingen har vist at systematisk undervising og veiledning av sykehjemspersonal reduserte urolig adferd og bruk av tvang overfor personer med demens.

– I motsetning til forskning på medikamenter er vi avhengig av offentlig støtte til forskning. Med tanke på den kommende eldrebølgen, som er en formidabel utfordring, er støtten i dag altfor liten, sier Testad.

Ikke mer stresset
Utenlandske studier har vist at helsepersonell rapporterer mer stress enn den generelle befolkningen. – I vår studie fant vi faktisk at sykehjemsansatte ikke opplevde mer stress enn folk flest her i Norge gjør, bemerker Testad.

– I hvor stor grad tror du resultatene fra studien deres er representative for sykehjem generelt?

– Dette er ikke en landsomfattende studie, den er gjennomført i Stavanger-regionen. Men det er ikke noe som tilsier at det skulle være så veldig annerledes andre steder i landet, svarer Ingelin Testad, som disputerer fredag denne uken.