– Helsepersonell som forskriver p-piller må bli flinkere til å informere pasientene, mener Steinar Madsen i Legemiddelverket.
Etter flere års oppgang gikk aborttallene for 15–19 år gamle jenter ned i 2009.
Behandlingen må føles trygg
Madsen tror vi nå høster fruktene av informasjonskampanjer, gratis p-piller – og at helsesøstrene fikk forskrive p-piller.
– Jeg håper dette er trendbrudd. Det er når behandlingen føles trygg for de unge jentene, at vi kan fortsette slik. Derfor er det viktig at jenter får annen generasjons p-pille når de først begynner, tilråder Madsen.
Han viser til kombinasjonspillene med etinyløstradiol og levonorgestrel, som Loette eller Microgynon, som gir mindre risiko for blodpropp.
Ikke Yasmin som første p-pille
Madsen sier p-piller med etinyløstradiol og drospirenon, som Yasmin, ikke bør gis som første p-pille.
– Hvis alle unge jenter begynner med den pillen som gir lavest risiko for blodpropp, går antallet blodpropper ned, og jentene vil føle seg tryggere. Helsevesenet har som oppgave å gjøre behandlingen så trygg som mulig.
Trenger mer kunnskap
Helsepersonell må få derfor få mer kunnskap om blodpropp, mener Madsen.
– Legemiddelverket foretok en spørreundersøkelse som viste at kun halvparten av dem som brukte p-piller, kjente symptomene på blodpropp. Dette er en risiko helsevesenet må bli mer oppmerksom på. Helsepersonell må alltid være rask ved mistanke om blodpropp og henvise til videre undersøkelse. I mange tilfeller er det ikke pasientforsinkelse, men legeforsinkelse, når jentene kommer for sent til behandling. En kvinne med symptomer på blodpropp skal alltid betraktes som et tilfelle av blodpropp inntil det motsatte er bevist, sier Madsen.
Ikke ta pause
I arbeidet videre er det også viktig å få bort myten om at jenter må ha pause fra pillen.
– Når unge jenter begynner med p-pille, er det best om de forsetter med den i de periodene de ikke har kjæreste slik at de er forberedt når neste kjæreste dukker opp – og fordi det er i oppstartsperioden at risikoen for blodpropp er størst, minner han om.
Oppdager ikke blodpropp
Professor Per Morten Sandset, overlege ved Oslo Universitetssykehus (OUS) Ullevål sier det ofte er slik at pasienten har gått til flere leger og fått en annen medisin når de i virkelighetene har hatt blodpropp.
– For eksempel har legen trodd det var en betennelse. Legen skal også være oppmerksom på lungeemboli fordi det for eksempel kan forveksles med lungebetennelse: Symptomene er til forveksling like, sier Sandset til Dagens Medisin.
Han legger til at han synes Legemiddelverket gjør en god jobb når det gjelder å informere om p-piller.