Bare i fjor kjøpte sykehusene legetjenester for 145 millioner kroner, ifølge denne utgaven av Dagens Medisin. I tillegg kommer et ukjent vikarbeløp i norske kommuner. 

Vikar-business kan være god butikk for firmaer som stepper inn når Helse-Norge har rekrutteringsproblemer.

IKKE BARE DISTRIKTS-NORGE sliter med ledige legestillinger. Også sykehus på Sør- og Østlandet mangler spesialister, og i kommunehelsetjenesten er det alltid et udekket legebehov.

Det er ikke like lett å lokke leger til små fagmiljøer i utkantene, og mange arbeidsgivere strekker seg langt for å sikre seg en lege eller to. De betaler et påslag til vikarbyråene, som dermed belaster allerede trange personalbudsjetter.

SYKEHUSENE FÅR HJELP av Helseforetakenes Innkjøpsservice AS (Hinas) for å sikre seg at alt er på stell når de kjøper vikarer.

Rammetaler med leverandører skal sikre at byråene holder seg innen regelverket, men nå viser en internrevisjon at leverandørene i 2010 ikke fulgte rammeavtalene på flere punkter. De sjekket ikke alltid autorisasjoner, CV-er og referanser, og sykehusene har derfor skjerpet kravene til slik dokumentasjon.

ADECCO HELSE-SKANDALEN har gitt sykehusene blod på tann, og de har bedt vikarbyråene signere en erklæring om at de forstår og holder seg innenfor lover og forskrifter. En intern gjennomgang avdekket imidlertid ikke slike graverende forhold som ble avslørt i sykehjem.

Personal- og organisasjonsdirektøren i Helse Vest understreker at de har strenge krav i rammeavtalene og ikke aksepterer avvik fra leverandørene. Vi får tro direktøren på hennes ord, for så langt har vi ikke registrert vikarskandaler av samme kaliber i sykehus som i sykehjem.

KONKURRANSEUTSETTING av hele institusjoner til private tilbydere gir større risiko for - kanskje også større fristelse til - å undergrave norske arbeidstakerrettigheter enn ved utleie av enkeltpersoner.

I et konkurranseutsatt sykehjem er det mulig å utvikle en egen kultur, skjermet for innsyn. Det er mer gjennomsiktig når en vikarlege settes inn i en lovlig turnus sammen med sykehus-ansatte kolleger. Hull i turnusen kan likevel friste sykehus til å se gjennom fingrene med at vikarleger arbeider for mye.

LEGEFORENINGENS DIREKTØR for forhandling og helserett lover et granskende blikk på legevikarenes arbeidspress, også byrålegenes. Foreningen vil nå høre med de foretakstillitsvalgte hvordan vikarordningene fungerer for å se om det er noe å gripe fatt i. Å få turnuser og bemanningsplaner til å gå opp, er et vanskelig puslespill, ikke minst når stillinger står ledige. Det vil derfor ikke overraske oss om foreningen finner brudd på arbeidstidsbestemmelsene.

Arbeidstidsbrudd i sykehus er nok uansett i en annen divisjon enn de vi har sett i enkelte sykehjem. Adecco har sin egen liga, så i mellomtiden vil de av oss som også er interessert i fotball, kose oss med detaljene i Adecco-ligaen 2011.

Leder, Dagens Medisin 06/2011