Rolf Kåresen, professor dr.med. emeritus, tidligere sjeflege ved Ullevål sykehus
DAVÆRENDE STYRELEDER Göran Stiernstedt ved Oslo universitetssykehus (OUS) publiserte 8. oktober en sterk appell i Aftenposten om at alle ansatte måtte stille opp for å hjelpe sykehuset gjennom en vanskelig periode.
Bakgrunnen er selvsagt at styret har skjønt at den store uvilje og manglende tro på omstillingsprosessen blant flertallet av de ansatte, er en trussel mot gjennomføringen. At legenes konserntillitsvalgte Aasmund Bredeli, gjennom NRK, har varslet om risiko for at pasientsikkerheten kan bli rammet og mener prosessen må reverseres, kommenteres ikke.
RYDD OPP I KAOSET! OUS-styrelederen tar heller ikke for seg hvorfor det har blitt slik - og hva som må til for å snu denne stemningen.
Svaret er, etter mitt skjønn, at det må ryddes opp i det organisatoriske kaoset jeg har advarte mot i innlegg i Dagens Medisin i 2009, og i NRK og Legeforeningens tidsskrift i 2010. Det består i at styret har gjennomført vedtak på vedtak uten realistiske planer for fremdrift og finansiering, og som dermed ikke blir gjennomført. Et eksempel kan være et felles datasystem som skulle være klart til drift nå, men som ble skrinlagt i vår uten ny fremdriftsplan.
EN ILLUSJON. Skal man få orden på dette, må utsagnet om at «Alle må stille opp», også inkludere nivåene over sykehusledelsen, det vil si sykehusets styre, Helse Sør-Øst og regjeringen. Å tro at sykehuset skal skaffe nødvendige investeringsmidler - i styresak 10-2010 beregnet til 9,89 milliarder kroner frem til 2015 ved driftseffektivisering - når underskuddet i driftsbudsjettet i år blir på rundt én milliard kroner, er en illusjon. Særlig fordi driftseffektiviseringen forutsetter samling av funksjoner som krever investeringer. Noe kan man oppnå med nedbemanning.
Men, selv ved å fjerne de 1200 stillingene styret pålegger sykehusledelsen i 2011-2012, oppnår man ikke mer enn snaut nok å fjerne driftsunderskuddet. Dette gir ikke noe ekstra til investeringer.
UKJENT INFORMASJON. Når styrelederen hevder: «Investeringsmidler til flere nødvendige prosjekter vil komme på plass etter hvert som utbyggingene er planlagt og driftskostnadene er under kontroll», har han enten informasjon vi ikke kjenner - eller optimistisk tro på en støtte fra en regjering som så langt klart har sagt fra at de ikke vil gi de ekstraordinære bevilgningene som er nødvendig for å få til denne viktige og riktige omstillingsprosessen.
Tvert imot har statssekretær Robin Kåss i Helse- og omsorgsdepartementet uttalt at OUS må forholde seg til det budsjettet det har - og ikke ta fra andre.
MED HELE HJERTET? En annen sak er at det er forunderlig at man ennå ikke har planene klare for utbyggingen, nær tre år etter at prinsippvedtaket om sammenslutningen ble fattet i styret til Helse Sør-Øst (sak 2008-108) - tross gjentatte oppfordringer fra de ansatte og andre som undertegnede.
Først når slike planer foreligger og har en troverdig finansiering, kan styret forvente at de ansatte stiller helhjertet opp i omstillingsprosessen.
Kronikk og debatt, Dagens Medisin 18/2011