Blogger

Høies blogg

Publisert 25.11.11

Modelltyranniets makt

Igjen og igjen lar politikere seg overbevise av elegante skrivebordmodeller av store reformer. Når det svikter, er kostnadene enorme.

Fra nyttår innføres den mye omtalte (men lite forståtte) Samhandlingsreformen i norsk helsevesen. Høyre har advart om at vi kan se en ny Nav-reform; dvs. en enorm reform som gir mening på et skrivebordet, men med all sin tyngde krasjer med virkeligheten.

Samhandlingsreformen bygger på gode og grundige problembeskrivelser. Utfordringene i helsevesenet er mange og velkjente. Behovet for bedre forebygging, samhandling og oppgavefordeling mellom kommuner og sykehus, er påtrengende.

For å realisere dette er det viktigste regjeringen gjør å overføre over 5,5 mrd kr til kommunene, samtidig som de får ansvar for en rekke nye oppgaver fra sykehusene. Oppgaver de selv ofte er i tvil om hvordan de skal håndtere, samtidig som sykehusene er snare med å bygge ned sitt tilbud.

Regjeringens løsning er blitt redusert til store økonomiske insentivordninger, som har tvilsom effekt, skaper usikkerhet for kommunene – og dernest pasientene. Det er høyst betenkelig om gode samhandlingstiltak spretter opp av seg selv, bare fordi noen elegante modeller – basert på snevre forutsetninger – tilsier at det er rasjonelt.

Kompleksitet og varsomhet
Begge reformene er symptomatiske for to alvorlige tankebrister som altfor ofte gjør seg gjeldende blant politikere med makt: Først, en naiv tro på at overgangen fra planlegging til implementering er smertefri. Dernest, blind tro på at alle pengene kan veddes på denne egne hesten – med store konsekvenser dersom noe svikter.

Ikke minst er dette fremtredende historisk på venstresiden, der ideologiske samfunnsarkitekter aldri har vært redde for å innføre sine store visjoner på grandios skala.

Historisk har Høyre, som andre konservative partier og tenkere, ofte blitt anklaget for å være bremsekloss, når store visjoner skal bli virkelighet. Det er ikke helt urimelig, men heller ikke ufornuftig. Historien har også vist at mang et samfunn hadde vært bedre om en del politiske planer hadde blitt lagt i en skuff.

For virkeligheten, store politiske systemer og menneskelige samfunn, er kompliserte og komplekse. Å forutsette hvordan ting vil fungere i praksis er vanskelig. Utilsiktede konsekvenser er skremmende vanlig. For de store reformer går ting ofte ikke som tilsiktet.

Hvor mange eksempler har vi ikke sett på enorme kostnadssprekker? Hvor ofte har ikke byråkrater og ansatte i skole-, helsevesen og andre statlige sektorer opplevd at nye regler ikke gjør ting bedre, men forvirrer, forandrer rutiner og leder til usikkerhet og effektivitetstap?

Prøving og feiling
Dessuten er dette en konsekvens av hvordan politikken kan bli offer for medienes logikk. Altfor mange politikere er livredde for å begå feil, med den konsekvens at de feilene som begås blir mer dramatiske.

I virkelighetens verden burde vi tenke motsatt. Mye må endres i det norske samfunnet. Det er mye som kan gjøres smartere, mer effektivt og bedre for folk. Men vi må ikke glemme at endringer har kostnader. Vi må vite hva vi gjør og hvorfor. Skal vi få bedre kunnskap om hva som faktisk fungerer, må vi tåle å gjøre feil.

Nettopp fordi samfunnet er komplekst, fremtiden er usikker og det som er fungerer på papiret ikke alltid gjør det i virkeligheten, må vi tåle å prøve og feile. Det er dette som gjør at markedene fungerer – at vi får gode produkter til en billig pris, selv om mange firmaer går konkurs på veien mot en bedre bil, datamaskin, mobiltelefon eller, for den saks skyld, brødrister.

Dette er økonom og Financial Times-spaltist Tim Harfords hovedpoeng i den mye omtalte og roste boken Adapt: Why success always starts with failure (2011). Det som gjør at gode ideer vinner frem og lykkes, er at mange ideer får prøve seg – og de som lykkes når de testes mot realitetene, er de som overlever. Om en idé er god eller dårlig, vet man ofte ikke før det er prøvd.

Relevansen for Norge
Og her er vi tilbake i Samhandlingsreformen. Mye av det som skjer i kommunene med å bygge opp gode forebyggende tiltak og gi folk gode tilbud utenfor sykehusene, er bra – og viktig.

Problemet er at reformen risikerer å bli et enormt mageplask, ved å satse for stort på usikre prosjekter. For mange kommuner, og dermed deres deres eldre, deres pasienter, deres innbyggere, betyr den enorme penge- og oppgaveflyttingen usikkerhet. Om reformen ikke lykkes, sitter vi igjen med et broket system, penger sløst og tid tapt.

For eksempel skal nå kommunene få ansvar for å betale 20 pst. av innbyggernes sykehusinnleggelser. Det koster over 5 mrd kr. Hvordan vil dette slå ut? Vi vet ikke. Forutsetningene er tvilsomme, beregningene usikre.

Målsetningen er at pengene skal brukes på forebyggende tiltak, slik at det sparer penger for kommunene som ellers hadde brukt på sykehusinnleggelser – og demper presset på sykehusene. Men penger til forebygging kan spises opp av finansieringsplikt i sin helhet. Det de bruker vil kunne gi gevinster om lang tid, med en usikker innsparing.

Regjeringen vil også at kommunene skal bygge opp et døgntilbud for øyeblikkelig hjelp, så syke mennesker skal slippe å komme på sykehus – og dermed spare både stat og kommune for penger. For å lykkes med dette tar regjeringen penger fra sykehusene, og gir til kommunene.

Det er mulig dette er en god løsning, men Høyre sa da Samhandlingsreformen ble behandlet at sykehusene ikke må miste penger, før effekten er dokumentert. Nå vil vi i 2012 se at dette tilbudet om øyeblikkelig hjelp skal komme på plass. Men vi vet ikke om det vil virke innsparende for samfunnet, om det vil bygges ut raskt nok så sykehusene ikke sitter igjen med svarteper, eller om disse døgntilbudene vil gi et tilbud som er medisinsk forsvarlig.

Hvorfor ikke forsøke først, og så hente erfaringene sammen før man gjør noe stort og nasjonalt? Kanskje har regjeringen for ”høye ambisjoner”, som er retorikken man ofte sminker urealistiske målsetninger med – som da Kristin Halvorsen skulle ”fjerne fattigdommen med et pennestrøk”. Men ambisjoner og visjoner må ikke stenge for virkeligheten.

Høyres alternativ
Forfatteren Cormac McCarthy advarte i The Crossing: The consequences of an act are often quite different from what one would guess. You must be sure that the intention in your heart is large enough to contain all wrong turnings, all disappointments.

Om Samhandlingsreformens virkemidler ikke når sine målsetninger, får det en pris Regjeringen var villig til å betale? Eller oss andre?

Høyre går i mot disse gigantiske eksperimentene, og vil heller satse på målrettede samhandlingstiltak i kommunene. Vi vil heller satse på pilotprosjekter, nye løsninger og gode tiltak som kan prøves ut i kommunene våre. Gir de effekt som ventet, tåler de å bli målt på resultater, så kan de innføres andre steder. Det gir forutsigbarhet og trygghet for pasienter, helsearbeidere og kommuner. Nye tiltak som innføres kan være basert på gode resultater, og man kan lære av andre erfaringer.

En del vil kanskje ikke fungere som forventet. Det er i så fall bra, så kan det lukes ut – og de som prøvde kan forsøke noe annet – en annen god idé eller en god organisatorisk endring som lykkes et annet sted.

Når statsbudsjettet nå skal vedtas, stemmer Høyre i mot det økonomiske eksperimentet med en storstilt oppgave- og pengeflytting til kommunene, som man er usikker på effekten av for pasienter og økonomi. I steden for nye kompliserte finansieringsystemer vil Høyre i vårt alternative budsjett foreslå mer penger til piloter lokalt.

Det er mye entusiasme i mange kommuner for å lykkes med Samhandlingsreformen, å gjøre gode endringer som sikrer innbyggerne bedre helse, tryggere hjelp og bedre omsorg – alt mens vi gjør sykehusene i stand til å gjøre det de gjør best. Denne entusiasmen kan drukne i hastverket regjeringen har med å tre visjonene inn i snevre og byråkratiske økonomiske endringer, og den usikkerhet det gir for kommunene.

Som den kommunistiske reformator i Kina, Deng Xiaopeng, sa Føl deg frem på steinene når du krysser elven. I et kronglete og ukjent landskap, kan en planlagt rute lede til blindveier, eller i det verste store plump.

Bent Høie

Kommentarer


kommentarer

Bloggere

Bent Høie Bent Høie
Helseminister Bent Høie har representert Høyre og Rogaland på Stortinget siden 2000. Han har utdannelse fra Norsk Hotellhøgskole og grunnfag i rettsvitenskap.
  • Tor Levin Hofgaard

    Et spørsmål om ledelse

    Publisert 20.05.15

    Noen spørsmål ser ut til å gi helseledere på alle nivåer grå hår før tiden: Hvordan klare både å yte faglig forsvarlig helsehjelp og drive en virksomhet som skal balansere budsjetter og levere stadig bedre resultater? Og: Hvordan drive pasientenes helsetjeneste med kryssende styringssignaler fra politikere/myndigheter/tilsyn og pasienter/fagfolk? Krav til bruker-/pasienttilfredshet, reduksjon av reinnleggelser og teknologiske og medisinske nyvinninger skaper ytterligere utfordringer.På tross av... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Bjørnar Allgot

    Urimelige førerkortkrav skjærer alle med diabetes over èn kam

    Publisert 20.05.15

    Jan Johansen i Trygg Trafikk skrev for en tid tilbake i Aftenposten at personer som «bruker medisiner eller har dårlig helse», kanskje ikke bør ha førerkort. Jeg har diabetes. Men jeg har ikke dårlig helse. Helsedirektoratet har foreslått en innskrenking i førerkortforskriften som vil påvirke personer med diabetes' mulighet til å kjøre bil. Formålet er å «tydeliggjøre helsekravene til en rekke sykdomstilstander basert på risikovurdering». Men forslaget er ikke bygd på oppdatert kunnskap, og Hel... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Tiago Campos Rodrigues

    Hvordan skal vi bygge en sterk biotek industri?

    Publisert 18.05.15

    Tidligere har jeg stilt spørsmålet om helse skal være en utgiftspost eller en verdiskaper for Norge i fremtiden og jeg har skrevet om hvorfor Norge bør bygge en sterk biotek industri.Etter disse blogginnleggene her i Dagens Medisin har jeg fått mange spørsmål om hva dette kan bety for Norge i antall arbeidsplasser og fremtidig verdiskapning.Jeg vil anbefale dere å lese rapporten som Boston Consulting Group (BCG) publiserte i 2007. De peker på at biotek sektoren i Norge kan ha et potensiale til å...

    Les hele blogginnlegget
  • Tone Westergren

    Åpen tilgang til data fra kliniske studier

    Publisert 10.05.15

    Når det søkes om markedsføringstillatelse eller andre godkjenninger for et legemiddel, mottar registreringsmyndighetene mye mer dokumentasjon enn det som er offentlig tilgjengelig. Datagrunnlaget omfatter både upubliserte studier og mer detaljerte resultatbeskrivelser fra publiserte studier. Dokumentasjonen vurderes altså som god nok til å understøtte en søknad om markedsføringstillatelse, men det har ikke vært noe krav om at innholdet skal være tilgjengelig for de som skal forskrive og bruke le... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Bjarte Reve

    Når du er 1 av 3 som får en hjernesykdom – hva da?

    Publisert 08.05.15

    1 av 3 vil i løpet av livet få skade eller sykdom i hjernen. (Kilde: Hjernerådet). Hvordan vil du møtes og få behandling og omsorg hvis dette rammer deg? Forskning har vist at demens ikke er en normal del av aldring – det er et resultat av komplekse hjerne-sykdommer som øker i forekomst etter hvert som vi blir eldre. På grunn av at vi lever stadig lengre, utgjør demenssykdommene i dag den raskest voksende sykdomsbelastningen I Norge. Min påstand er at vår helse og omsorgstjeneste ikke er klar f...

    Les hele blogginnlegget
  • Fred Hatlebrekke

    Enklere vei til fysioterapeut

    Publisert 07.05.15

    Helseministeren har i dag lagt frem primærhelsetjenestemeldingen. Det er mange gode forslag og interessante analyser her. Det at fysioterapi, sammen med en del andre helsetjenester, igjen skal bli en lovpålagt del av kommunehelsetjenesten er virkelig gledelig. Forslaget om direkte tilgang til fysioterapeut har også naturlig nok fanget min interesse – dette er en pasientreform. For pasienter med akutte muskel- og skjelettplager er det en stor fordel å komme raskt til fysioterapeut som kan unders... 8

    Les hele blogginnlegget
  • Per T. Lund

    Hvorfor er det så vanskelig å få til løsninger utenfor boksen?

    Publisert 06.05.15

    Er det fordi vi forsøker å skape innovasjon med utgangspunkt i politiske vedtak innenfor helsesektoren, i stedet for å stimulere til nytenkning på bakkeplanet? Hvor mye kreativ tjenesteutvikling kom det ut av den siste stortingsmeldingen du leste? Og hvilken var det forresten? Å tilrettelegge for innovasjon i helse- og omsorgstjenesten er krevende. Området skiller seg fra andre typer tjenester ved at innbyggerne som bruker tjenestene stort sett sender regningen til staten, og fastlegene skal i ... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Bjørg Bakke

    Tips til deg som søkjer turnus

    Publisert 05.05.15

    Med ei lita dose humor. 1. Det er for seint å tenkje på turnus rett før du skal søke – bruk studietida! Tida er over for å surre den vekk. Skal du ha turnus må du ha gjort ein innsats, elles kjem andre å tek plassen din. Er tross alt titals fleire studentar enn plassar. Dette er ein test på om du er god i matte, elles er det kanskje lurt med endå eitt år på Bjørknes. 2. Dei fleste av dei større sjukehusa verdsett akuttmedisinsk erfaring – søk deg sommarjobb i ambulansen, arbeid på ferdighetsse... 12

    Les hele blogginnlegget
  • Nard Schreurs

    Klinikere som ehelsepådrivere

    Publisert 04.05.15

    Forrige uke var jeg så heldig å få besøke HIMSS-konferansen i Chicago. HIMSS står for Health Information Management System Society, men har gjennom flere tiår blitt et eget begrep. Det som startet med tung sykehus-IT har utvidet seg til mobil helse, omsorg, telemedisin og IoT (Internet of Things).Konferansen viser det fremste innen helse og IT, har et utstillingsområde på størrelse med Karl Johan, og samlet i år rekordmange: 41 000 helsespesialister fra hele verden. Ikke minst var George Bush jr... 8

    Les hele blogginnlegget
  • Ivar Sønbø Kristiansen

    Om interessekonflikter og magiske penger

    Publisert 04.05.15

    Effekten av interaksjoner mellom leger eller forskere og legemiddelindustri har tiltrukket seg mye oppmerksomhet. De fleste av oss tror at slike interaksjonene kan påvirke meninger, vurderinger eller beslutninger, men hva med interaksjoner med offentlige myndigheter? TilbakeblikkDa jeg i 1972 begynte i turnustjeneste i Trondheim, var tilbudene på «firmakveld» med legemiddelinformasjon mange. Et typisk opplegg var et nokså kort faglig innlegg av beskjeden faglig standard fulgt av en bedre middag... 4

    Les hele blogginnlegget
  • Tone Wilhelmsen Trøen

    Pasienter trenger både medisiner og mat

    Publisert 30.04.15

    «Det er maten som arbe'r», sa alltid mine barns oldemor når vi satt rundt kjøkkenbordet hennes og spiste. Hun var født, oppvokst og hadde jobbet som gardkjerring i all sin tid, og visste at ingen duger, hverken helter eller oss andre, om vi ikke får i oss mat og drikke. Det er egentlig ikke et vanskelig premiss å forstå heller. De aller fleste av oss vet hva ernæring betyr, og spesielt vi som har helsefaglig utdanning og kjenner cellenes konstruksjon og funksjon. Da er det betydelig mer vanskel... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Bjørn Guldvog

    Lokalsykehus for fremtiden

    Publisert 23.04.15

    Lokalsykehusene er viktige for at folk skal føle seg trygge og de kommer til å ha en helt sentral plass også i fremtidens helsetjeneste. Det er bra at vi diskuterer hvordan helsetjenesten best skal tjene befolkningens behov. I fremtiden vil flere ha behov for tett oppfølging av kroniske tilstander som diabetes, kols, hjertesvikt og kreft. Befolkningen blir eldre og mange vil i større grad ha flere alvorlige sykdommer samtidig. Mest mulig pasientbehandling bør skje lokalt, nær der man bor og vi... 9

    Les hele blogginnlegget
  • Steinar Madsen

    Vi trenger en «klok liste»

    Publisert 13.04.15

    Hvilket legemiddel er det beste? Hvilket legemiddel bør jeg ha som førstevalg? Det er spørsmål jeg stadig får av leger. På mange terapiområder er den medikamentelle behandlingen blitt svært uoversiktlig. Blant de mest uoversiktlige er diabetes og astma/KOLS. En kjapp opptelling viser at det finnes omkring 30 ulike legemidler og legemiddelkombinasjoner med over 20 forskjellige typer teknisk utstyr til behandling av astma/KOLS. Og som en stadig mer forvirret lege sa til meg: Alle legemiddelfirmae... 3

    Les hele blogginnlegget
  • Lisbet Rugtvedt

    Hva kan vi lære av "Bukkøy-saken"?

    Publisert 09.04.15

    Rett før påske tok rettsaken hvor Oslo kommune var anklaget for brudd på helsepersonelloven, den såkalte «Bukkøy-saken», en overraskende vending. Da la aktor ned påstand om at Oslo kommune skulle frifinnes. Hvorfor ikke staten og kommunen kunne avklart dette uten fem års ventetid og en rettssak er det ikke min sak å komme til bunns i. Nå får vi i det minste se hvilken lærdom vi kan trekke av denne godt belyste saken som kan føre til bedre vern om mennesker med demens.Saken gjaldt kommunens håndt... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Marit Hermansen

    Lytt til erfarne fjellfolk!

    Publisert 27.03.15

    Påsken er rett rundt hjørnet. Noen har pakket ski og påskeegg og drar til fjells, mens andre tar på seg jakka og drar på vakt. Det er egentlig utrolig flott å tenke på dette velsmurte helsevesenet som bare ruller og går og sørger for avansert behandling, god omsorg og beredskap til fingerspissene. Eller...? De siste fire-fem årene har det skjedd noe. Pasientene merker det, fagfolka merker det - og media har gode dager. Vi leser historier i aviser og blogginnlegg som vitner om at noe er galt. Vi ... 7

    Les hele blogginnlegget
  • Magne Nylenna

    Kunnskap knuser myter

    Publisert 17.03.15

    Det er gode grunner for å etterlyse kunnskapsgrunnlaget for mye av dagens medisinske praksis. Oversiktsartikler er blant leserfavorittene i alle medisinske tidsskrifter. Gjennom mange år som redaktør for Tidsskrift for Den norske legeforening, erfarte jeg både hvor etterspurte oversiktsartikler over kliniske emner er, og hvor vanskelig det er å lage dem. En god oversiktsartikkel skal oppsummere kunnskapsgrunnlaget, og tolke og vurdere kunnskapen som artikkelen er basert på, heter det i veiledn...

    Les hele blogginnlegget
  • Andreas Berg

    Om lokketilbud og stortingsvedtak

    Publisert 13.03.15

    Av naturlige grunner har det vært mye oppmerksomhet rundt årets LIS-BIO anbud der man ved hjelp av anbudets struktur og den frie konkurransen mellom leverandørene fikk en tilbudspris fra den ene biosimilar-aktøren på 72% vs. listepris på originalen (infliximab, MSD). Dagens Medisin (DM) har fulgt saken tett og i papirutgaven 12. februar har man 6 sider om dette under fanen «Biobyttedramet». I mine øyne er det naturlig at saken får stor interesse, det er naturlig at prisene faller og at konkurr... 4

    Les hele blogginnlegget
  • Kjersti Toppe

    Åpenhet i helsevesenet!

    Publisert 12.03.15

    Retten til å ytre seg uten frykt for represalier er en grunnleggende menneskerettighet og en forutsetning for et velfungerende demokrati. Grunnlovens § 100 slår fast at « frimodige Ytringer om Statsstyrelsen og hvilken som helst anden Gjenstand ere Enhver tiladte». Og; « Det paaligger Statens Myndigheter at lægge til Rette for en aaben og oplyst offentlig Samtale». Retten til ytringsfrihet følger også av Den europeiske menneskerettskonvensjon og Den internasjonale konvensjonen om sivile og polit... 12

    Les hele blogginnlegget
  • Christer Mjåset

    Misforstått taushetsplikt

    Publisert 09.03.15

    Som leger har vi fullstendig taushetsplikt for alle de forhold som vi får kunnskap om i arbeidet med pasientene våre. Dette sikrer at lege-pasient-forholdet får utvikle seg i fortrolighet, slik at alle pasienter kan komme med det de har på hjertet. Dette er avgjørende for kvaliteten på både diagnostikken og behandlingen som gis. Leger setter derfor taushetsplikten meget høyt. I arbeidet med å lage en ny arbeidskontraktmal for leger i sykehus har imidlertid arbeidsgiverforeningen Spekter present... 45

    Les hele blogginnlegget
  • Eli Gunhild By

    Likestilling i revers!

    Publisert 06.03.15

    Samfunnet er avhengige av at norske sykepleiere verdsettes høyere, også gjennom lønn. Lønnsforskjellene mellom kvinner og menn i småbarnsfasen øker. En «oppmyking» av arbeidstidsreglene vil bidra til ytterligere å sementere kjønnsrollene. Status 8. mars 2015 er en likestilling i revers. Sykepleier er et kompetanseyrke som fordrer tre års høyere utdannelse. Likevel viser en sammenligning fra SSB 2013/14 at sykepleierne ligger på mellom 50.000 og 180.000 kroner lavere snittlønn enn andre yrker so...

    Les hele blogginnlegget
  • Karita Bekkemellem

    Vi trenger rammeverk for pasienttilgangsavtaler

    Publisert 03.03.15

    For å bedre pasienters tilgang til nye medisiner, har mange land egne rammeverk for pasienttilgangsavtaler. Det har ikke Norge. VG har de siste dagene hatt fokus på metodevurderingsystemet i sykehus og hvorfor det ikke har blitt en løsning på forhandlinger. Noe som igjen fører til at norske brystkreftpasienter ikke får den samme behandlingen pasienter får i flere andre europeiske land. Helse- og omsorgsminister Bent Høie peker på at industrien må komme helsetjenesten i møte hvis vi skal få en ...

    Les hele blogginnlegget
  • Torgeir Micaelsen

    Kreftvaksine til flere årskull

    Publisert 02.03.15

    Arbeiderpartiet mener det haster å sørge for at alle kvinner opp til 26 år får tilbud om gratis HPV-vaksine, inkludert de som tidligere har takket nei til tilbudet gjennom barnevaksinasjonsprogrammet. I tillegg mener vi at kjønnsnøytral vaksinering kan bidra til bedre infeksjonskontroll. Kreftforeningen gir forslagene full støtte. Kreftforeningens generalsekretær har tidligere uttalt at personer blir syke, får kreft og dør mens vi venter på handling fra Stortinget. Nå er forslaget om å utvide HP... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Christian Grimsgaard

    I´ll shoot the moon for you

    Publisert 13.02.15

    - Kan du ta ned månen til meg Pappa?- Men henger den ikke fint der oppe vennen min, hvorfor vil du at jeg skal ta den ned?- Fordi jeg vil ha den.Mot solegladLivet er omskiftelig. I OUS har vi en stakket stund levd i stråleglansen fra campus Oslo. Et enormt prosjekt som skulle samle alle 23 000 ansatte i ett bygningskompleks. Hildringen svant brått. En kveld våknet vi til melding fra oven om at campus var skrinlagt. Det fantes ikke finansiering. Så enkelt. Det ville naturligvis vært nyttig om den... 14

    Les hele blogginnlegget
  • Jon Magnussen

    Sirkus Møre og Romsdal

    Publisert 18.12.14

    Slik kunne det ha foregått: 1. Etter grundige faglige utredninger og en bred lokal debatt legger administrativ ledelse i Helse Møre og Romsdal (HMR) fram for sitt styre et forslag til hvor nytt sykehus bør lokaliseres. Forslaget er basert på hva den lokale administrative ledelsen mener vil være helsefaglig best for Helse Møre og Romsdal. 2. Styret i Helse Møre og Romsdal består av en blanding av ansattrepresentanter og eieroppnevnte medlemmer. De representerer ikke og svarer ikke for befolknin... 15

    Les hele blogginnlegget
  • Trond Dahl Hansen

    Helse og omsorg må bli et næringspolitisk satsingsområde!

    Publisert 11.12.14

    Få andre næringssektorer enn helse og omsorg har et større voksende marked nasjonalt og internasjonalt! HelseOmsorg21-strategien slår fast at en av forutsetningene for å få en bærekraftig helseutvikling er at helse- og omsorg etableres som et næringspolitisk satsingsområde, og at store offentlige investeringer i helse og omsorg må til for å lykkes. Denne erklæringen mangler så langt fra regjeringen, og på vegne av LFH og alle leverandører så etterlyser jeg klarere tale. Så lenge den næringspoli... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Anne Lise Ryel

    Pakkeforløp - bruksanvisning for kreftpasienter

    Publisert 05.12.14

    Endelig får kreftpasienter en detaljert oversikt over når de skal undersøkes og når kreftbehandling skal settes i gang. Hvert år mottar vi over 13.000 henvendelser til vår kreftlinje. Svært mange av disse handler om at pasienter i dag ikke vet hvor lenge de skal vente på behandling, eller hva slags behandling de skal få. Det skaper frustrasjon, redsel og utrygghet. Men nå er det lys i tunnelen. Fra 1. januar innføres pakkeforløp, en slags bruksanvisning, for pasienter som har kreft i pros... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Hege Gjessing

    Viktig med opplyst prioriteringsdebatt

    Publisert 21.11.14

    Norheim-utvalget åpner for en viktig og nødvendig debatt – nemlig hvordan prioritere i stort mellom ulike pasientgrupper. Utvalget skal roses for at vi reiser denne viktige debatten på ny. Nye prioriteringskriterierNorheim-utvalget foreslår å endre prioriteringskriteriene. Helt konkret ved at alvorlighet endres til helsetap, nytte til helsegevinst og kostnadseffektivitet til ressurskriterium. Forslaget har skapt debatt. Det er derfor interessant å kaste et historisk lys over de kriteriene vi ha... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Mari Lundeby Grepstad

    Strutsepolitikk i kampen for bedre mødrehelse

    Publisert 06.11.14

    Reservasjonsretten er kanskje et tilbakelagt kapittel og motstanden var riktignok fenomenal, men debatten illustrerer likevel en tenderende holdning i Norge så vel som i store deler av verden: sosialkonservativismen har fått et fastere grep. «Abort er et minefelt. Ikke snakk om det dersom du kan unngå temaet». Jeg er på en konferanse med givere, NGOer og myndigheter som jobber for bedre reproduktiv helse i utviklingsland- et viktig ledd for å nå FNs tusenårsmål 4 og 5: forbedre mødrehelse og re...

    Les hele blogginnlegget
  • Elisabeth Kirkeng Andersen

    Hva bruker vi til å kommersialisere helseforskning, egentlig?

    Publisert 03.11.14

    «Money, money, money. Must be funny. In the rich man's world.»I disse budsjett-tider er det både hyggelig og litt frustrerende å se de politiske partiene slå hverandre i hodet med ideer til hvordan få mer innovasjon i Norge. Hyggelig – fordi det absolutt er nødvendig. Frustrerende, fordi mens vi prater og diskuterer – så er det det noen som ikke greier seg fordi de ikke har penger til å forfølge ideen sin hele veien til markedet. På grunn av kapitalmangel.I dag la Venstre fram sitt alternative b...

    Les hele blogginnlegget
  • Ketil Kjenseth

    Akutt viktig

    Publisert 29.10.14

    Det neste året skal mye av norsk helsetjeneste ha en overordnet gjennomgang. Både primæromsorgen og folkehelsa blir gjenstand for hver sin stortingsmelding. Videre skal det, for første gang, utarbeides en nasjonal helse- og sykehusplan. Sammen med nye kommunegrenser, skal vi de neste årene rigge oss for en ny tid i pleie- og omsorgssektoren med en stor vekst i antall eldre i befolkningen fra 2025. Akkurat nå er det imidlertid veksten i antall behandlinger (og køer) i sykehusene som er stor. En a... 4

    Les hele blogginnlegget
  • Camilla Shalchian-Tabrizi

    Å hamre på en lukket dør

    Publisert 03.10.14

    - Du er nødt til å ha sterke pårørende for å få psykisk helsehjelp Egentlig hadde jeg satt opp en logisk disposisjon for de kommende blogginnleggene. Blogg nummer én, som dere allerede har fått se, skulle naturlig nok være en introduksjon. Og de kommende innleggene skulle ha en logisk oppbygging opp mot stadig mer kompliserte tema. For eksempel hadde jeg planlagt at det neste innlegget skulle handle om valg. Om pasienter vil velge. Og hva vil vi i så fall velge. Om hvordan den nye pasientr... 7

    Les hele blogginnlegget
  • Leif Rune Skymoen

    Demens-suksess kan vise vei for norsk næringsutvikling

    Publisert 22.09.14

    De store medisinske gjennombruddene på demensfeltet har latt vente på seg. Men noe av det mest spennende som har kommet de senere årene, har kommet fra Norge. I 2013 godkjente amerikanske legemiddelmyndigheter kun ett nytt legemiddel for Alzheimers sykdom. Dette legemiddelet heter Vizamyl og brukes i PET-undersøkelser for å undersøke pasienter med mulig Alzheimers sykdom. Sett med norske øyne er dette unikt. Vizamyl er utviklet av GE Healthcare, og det meste av utviklingsarbeidet har skjedd i Os...

    Les hele blogginnlegget
  • Liv Arum

    Behandling i Europa: - Viktig og nødvendig

    Publisert 19.09.14

    Fritt sykehusvalg i Europa vil gi økt valgfrihet og ha stor velferdsmessig betydning for den enkelte pasient. For mennesker med sjeldne diagnoser er dette et viktig tilbud. EU fremmet i 2008 et felles regelverk for pasientrettigheter ved grensekryssende helsetjenester, det såkalte pasientrettighetsdirektivet. Bakgrunnen var de mange sakene som gikk til EU-domstolen som handlet om refusjon av utgifter til behandling i et annet EØS-land. Kritisk til forhåndsgodkjenning I 2013 vedtok Stortinget ... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Johan Torgersen

    "DRG-aksjonen"

    Publisert 12.09.14

    I går eksploderte det i både sosiale medier og i Dagens medisins kommentarfelt etter at Spekter har rettet krass kritikk mot leger som har luftet sin frustrasjon over situasjonen i sykehus. Saken startet med at en del leger kommenterte et intervju med Torgeir Bruun Wyller i Dagens medisin.Bruun Wyller peker i intervjuet på den svekkede ytringsfriheten i sykehusene, lojalitetskrav som erstatter tillit og hvordan den svake åpenhetskulturen skader helsetjenesten. I kommentarfeltet luftes først og f... 15

    Les hele blogginnlegget
  • Veronika Barrabés

    Den som venter på noe godt

    Publisert 29.08.14

    Årets store hjertekongress (ESC) går av stabelen denne helgen i Barcelona. Det er ventet rekorddeltagelse, og mer enn 11.000 abstracts er sendt inn. «Innovasjoner i kardiologien» er årets tema for kongressen, og det er mange presentasjoner og studier som blir møtt med forventninger.Hjertesvikt er et av områdene som det forskes på. Det er et stort udekket behov for nye og effektive behandlingsalternativer. Pasienter, pårørende og behandlere venter på noe nytt. Legemiddelindustrien leder an i utvi... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Torgeir Bruun Wyller

    Helsetjenesteaksjonen er blitt medlemsorganisasjon

    Publisert 23.06.14

    Helsetjenesteaksjonen er blitt medlemsorganisasjon -  informasjon om innmelding finnes på aksjonens hjemmesider. Det nåværende styret skal sitte inntil første ordinær årsmøte, som vil finne sted innen 10. mars 2015. Inntil da gjelder også det nåværende prinsipprogrammet, og styret har en handlingsplan for hva som skal prioriteres det første året. Helsetjenesteaksjonen ble etablert våren 2013 som en direkte oppfølging av kronikken Ta faget tilbake som ble publisert i Tidsskrift for Den nors... 4

    Les hele blogginnlegget
  • Aksel Tunold

    Har Norge råd til å gi kreftpasienter nye innovative medisiner?

    Publisert 04.06.14

    I media og møter hvor behandling mot kreft blir diskutert, blir det ofte fra både legemiddel myndigheter, politikere og medisinsk fagpersonell, stilt spørsmål om hvordan en skal kunne håndtere de «voldsomt økte utgiftene til kreftlegemidler i fremtiden». Men er det virkelig slik at vi står overfor en formidabel kostnadsvekst som vil sprenge Norges helsebudsjett? Det har jeg liten tro på, og ikke kun fordi medisiner utgjør en svært liten andel av det totale helsebudsjettet. Dette er ingen ny beky...

    Les hele blogginnlegget
  • Even Holth Rustad

    Turnus før spesialisering

    Publisert 29.04.14

    Et juridisk smutthull gjør at leger med EU-autorisasjon kan gå rett i gang med spesialisering, uten å ta turnus først. Av hensyn til sine pasienter og seg selv, oppfordrer vi alle nyutdannede leger til å ta turnus før de begynner i spesialisering. Turnus gir faglig trygghetReglene i EØS sier at en person som oppfyller kriteriene for autorisasjon som lege i ett EØS-land, automatisk oppfyller kravene i et hvilket som helst annet EØS-land. Hensikten er å legge til rette for fri flyt av arbeidskraf... 11

    Les hele blogginnlegget
  • Olaug Vervik Bollestad

    Økt kunnskap om p-stav hos fastlegene

    Publisert 02.04.14

    Langtidsvirkende hormonell prevensjon (LARC) har den beste beskyttelsen mot uønsket graviditet. LARC-metodene er p-stav og spiral. Mange fastleger mangler kompetanse på denne type prevensjon.Kvinner må i større grad enn i dag få informasjon om LARC-metodene (long-acting reversible contraceptives). Denne prevensjonen beskytter best mot uønsket graviditet og virker kontinuerlig over tid. En P-stav føres inn under huden i overarmen og virker i ca. tre år, mens en p-pille må tas hver dag, noe mange ... 1

    Les hele blogginnlegget
  • Nina Foerster

    Turnustid med veiledning!

    Publisert 12.03.14

    Jeg har nettopp lest en bok som heter «En ung leges opptegnelser» av Mikhail Bulgakov. Han var en lege i Ukraina på begynnelsen av 1900-tallet, og har skrevet en samling av noveller som bygger på hans første år som fersk lege. Han blir utplassert i en liten landsby, som eneste lege på en sykestue. Der blir han ensom kastet inn i en krevende hverdag.Han må utføre kirurgiske inngrep han aldri har sett blitt gjort før, og diagnostisere og behandle sykdommer han bare har lest om i lærebøker. Underve... 6

    Les hele blogginnlegget
  • Frode Jahren

    Har merking av saltinnhold noen effekt?

    Publisert 10.03.14

    Nå skal det bli mye enklere for folk å redusere saltinntaket. Det er i alle fall det vi håper på når den nye forskriften om merking av mat innføres fra desember 2014. Fra da av må saltinnhold deklareres på alle emballerte matvarer. Men vil det å gjøre folk mer opplyst om matens saltinnhold faktisk redusere inntaket? Ifølge en studie  som ble publisert høsten 2013, er det grunn til å tvile.Dette var en australsk studie hvor én gruppe personer med type 2-diabetes ble opplært i å lese og forst...

    Les hele blogginnlegget
  • Andreas Papagiannis

    En dynamisk virksomhet trenger fleksibelt helsepersonell

    Publisert 22.12.13

    Jag satt häromdagen i ett av alla mina telefonsamtal till kommunalsjefer runt om i Norge. Detta var en av dem som orkade lyssna så länge så att han förstod att det ikke var en av alla vikarbyråerna som ringde, men någon som hade något annat att förtella. Det hela utvecklade sig till ett mycket intressant samtal där vi inte bara diskuterade rekrutteringsutfordingar för HelseNorge, men också bristen på flexibilitet. I HelseNorge (og i HelseSveirge för den delen) finns det säkert mycket som ikke ä... 3

    Les hele blogginnlegget
  • Jo Inge Myhre

    Gi meg en effektiv seng

    Publisert 26.11.13

    Sykehusdrift er en utfordrende aktivitet, det er så mye å holde styr på. Da hjelper det å bruke gode og anvendelige ord og uttrykk som gir mening for folk flest. Et nytt begrep jeg har innlemmet i vokabularet mitt,  er "effektive senger". Jeg har ennå ikke forstått helt hva en effektiv seng er, men det klinger jo fint. Men er en effektiv seng bra? Kan den kjøpes på Skeidar?Jeg har turnus på Gjøvik sykehus, som er en del av Sykehuset Innlandet HF. De har 2,45 effektive senger per 1000 innbyg... 5

    Les hele blogginnlegget
  • Bent Høie

    Bedre og raskere kreftdiagnostisering og behandling

    Publisert 10.10.13

    I Sundvolden-plattformen går Høyre-FrP-regjeringen inn for viktige og nødvendige forandringer for diagnostisering og behandling av kreft. Innføringen av 48 timersfrist og diagnostiske sentre har fått mest oppmerksomhet. Men alle de tre punktene som omhandler kreft på sees i sammenheng. En plan må til. For det er helheten som skal føre til en bedring for pasientene, ikke enkeltelementene alene. Som mange fagfolk har påpekt så vil vi ha en kapasitetsutfordring i årene fremover, både når det gjeld... 2

    Les hele blogginnlegget
  • Torfinn Hansen

    Forebygging er bedre enn reparasjon, men hva med gjennomføringsevnen?

    Publisert 14.08.13

    Jeg har nylig deltatt på helsepolitisk vorspiel i form av et frokostmøte i forkant av den store helsedebatten under Arendalsuka. Arrangementet ble gjennomført som et politisk talkshow med Jonas Gahr Støre, Bent Høie, Siv Jensen og Bård Vegard Solhjell som gjester. Hovedtema i debatten var forebygging, som med unison enighet ble ansett som en bedre strategi enn reparasjon (behandling) for å løse helseutfordringene. La det med en gang være sagt at også i legemiddelindustrien er det enighet om dett...

    Les hele blogginnlegget
  • Kjetil Karlsen

    Leger snakker med leger

    Publisert 10.01.13

    VI LEGER kan iverksette en effektiv mini-samhandlingsreform - der vi unngår forvirrende mellomledd som gjør at ingen helt vet hvem som har ansvaret. Virkemidlet er at leger snakker med leger. DÅRLIG SAMARBEID. En ung mann hadde mistet den ene armen i en ulykke. Han var innlagt ved Rikshospitalet. Fastlegen, som kun kjente til ulykken gjennom avisoppslag, ble en ettermiddag oppringt av pasientens søster. Sykehuslegen hadde vurdert at mannen skulle sykmeldes. Legen hadde gitt beskjed til avdeling... 13

    Les hele blogginnlegget
  • Reidar Pedersen

    Er sunn fornuft blitt oppsigelsesgrunn?

    Publisert 02.11.12

    Denne uken ble det kjent at administrerende direktør i Helse Sør-Øst, Bente Mikkelsen, går av. Dette skjer kort tid etter at hun tok selvkritikk og sa seg enig i noe veldig mange ansatte, pasienter, pårørende og Helsetilsynet har påpekt: At sammenslåingen av sykehusene i hovedstadsområdet har vært for dårlig planlagt og gjennomført, og at dette har gått utover de ansatte. Det eneste som manglet var en innrømmelse ovenfor pasientene. Dette var like fullt et stort steg i retning av en sannere virk... 4

    Les hele blogginnlegget

Bloggere

  • Tor Levin Hofgaard

    Tor Levin Hofgaard

    Tor Levin Hofgaard er psykologspesialist, president i Norsk Psykologforening og ...
    Les blogger
  • Anne Lise Ryel

    Anne Lise Ryel

    Anne Lise Ryel er advokat og har jobbet som generalsekretær i Kreftforening...
    Les blogger
  • Trond Dahl Hansen

    Trond Dahl Hansen

    Trond Dahl Hansen er administrerende direktør i LFH - Bransjeforeningen for...
    Les blogger
  • Jon Magnussen

    Jon Magnussen

    Jon Magnussen er professor i helseøkonomi ved Institutt for Samfunnsmedisin...
    Les blogger
  • Torgeir Bruun Wyller

    Torgeir Bruun Wyller

    Torgeir Bruun Wyller er professor i geriatri ved Universitetet i Oslo og overleg...
    Les blogger
  • Johan Torgersen

    Johan Torgersen

    Johan Torgersen er tidligere leder i Yngre legers forening (Ylf). Torgersen er s...
    Les blogger
  • Magne Nylenna

    Magne Nylenna

    Magne Nylenna er direktør for Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten ...
    Les blogger
  • Kjetil Karlsen

    Kjetil Karlsen

    Kjetil Karlsen er fastlege ved Sørbyen legesenter Tromsø og leder for...
    Les blogger
  • Bjørg Bakke

    Bjørg Bakke

    Bjørg Bakke er 6.års medisinstudent ved Universitetet i Bergen. Hun ...
    Les blogger
  • Frode Jahren

    Frode Jahren

    Frode Jahren er generalsekretær i LHL, Landsforeningen for hjerte- og lunge...
    Les blogger
  • Christian Grimsgaard

    Christian Grimsgaard

    Christian Grimsgaard er overlege og varaforetakstillitsvalg for Legeforeningen v...
    Les blogger
  • Hege Gjessing

    Hege Gjessing

    Hege Gjessing er president i Den norske legeforening. Hun er tidligere leder av ...
    Les blogger
  • Bent Høie

    Bent Høie

    Helseminister Bent Høie har representert Høyre og Rogaland på Sto...
    Les blogger
  • Torfinn Hansen

    Torfinn Hansen

    Torfinn Hansen er tidligere daglig leder i Pfizer AS. Han har lang ledererfaring...
    Les blogger
  • Karita Bekkemellem

    Karita Bekkemellem

    Karita Bekkemellem er leder av Legemiddelindustrien (LMI). Hun representerte Arb...
    Les blogger
  • Andreas Berg

    Andreas Berg

    Andreas Berg er Nordic Business Portfolio Lead for MSD. Han er utdannet sivil...
    Les blogger
  • Steinar Madsen

    Steinar Madsen

    Steinar Madsen er medisinsk fagdirektør ved Statens legemiddelverk. Han er ...
    Les blogger
  • Eli Gunhild By

    Eli Gunhild By

    Eli Gunhild By er leder i Norsk Sykepleierforbund. Hun er sykepleier og har hatt...
    Les blogger
  • Reidar Pedersen

    Reidar Pedersen

    Reidar Pedersen er utdannet lege og filosof. Han er ansatt som forsker (med prof...
    Les blogger
  • Mari Lundeby Grepstad

    Mari Lundeby Grepstad

    Mari Grepstad er rådgiver i avdeling for internasjonal folkehelse ved Folke...
    Les blogger
  • Veronika Barrabés

    Veronika Barrabés

    Veronika Barrabés er Country Manager i Novartis Norge AS. Hun har lang erfa...
    Les blogger
  • Leif Rune Skymoen

    Leif Rune Skymoen

    Leif Rune Skymoen er daglig leder i Nansen Neuroscience Network. Han er utdannet...
    Les blogger
  • Bjørn Guldvog

    Bjørn Guldvog

    Bjørn Guldvog er direktør i Helsedirektoratet og har bakgrunn som lege...
    Les blogger
  • Bjørnar Allgot

    Bjørnar Allgot

    Bjørnar Allgot har vært generalsekretær i Diabetesforbundet siden...
    Les blogger
  • Nina Foerster

    Nina Foerster

    Nina Foerster er i distriksturnus i Sogn og Fjordane. Hun er cand. med. fra Univ...
    Les blogger
  • Liv Arum

    Liv Arum

    Liv Arum er generalsekretær i Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO). D...
    Les blogger
  • Lisbet Rugtvedt

    Lisbet Rugtvedt

    Lisbet Rugtvedt er generalsekretær i Nasjonalforeningen for folkehelsen, en...
    Les blogger
  • Per T. Lund

    Per T. Lund

    Per T. Lund har vært administrerende direktør i Apotekforeningen siden...
    Les blogger
  • Andreas Papagiannis

    Andreas Papagiannis

    Svenske Andreas Papagiannis er sykepleier på hjerteovervåkingen ved Ak...
    Les blogger
  • Jo Inge Myhre

    Jo Inge Myhre

    Jo Inge Myhre er turnuslege ved Gjøvik sykehus og deltar på Institute ...
    Les blogger
  • Ivar Sønbø Kristiansen

    Ivar Sønbø Kristiansen

    Ivar Sønbø Kristiansen er pensjonert professor fra Avdeling for helsel...
    Les blogger
  • Christer Mjåset

    Christer Mjåset

    Christer Mjåset er foretakstillitsvalgt for Yngre legers forening på O...
    Les blogger
  • Marit Hermansen

    Marit Hermansen

    Marit Hermansen er leder i Norsk forening for allmennmedisin og sitter i sentral...
    Les blogger
  • Bjarte Reve

    Bjarte Reve

    Bjarte Reve er CEO for Nansen Neuroscience Network. Formålet til Nansen er ...
    Les blogger
  • Tiago Campos Rodrigues

    Tiago Campos Rodrigues

    Tiago Campos Rodrigues er direktør i det biofarmaøytiske selskapet Abb...
    Les blogger
  • Nard Schreurs

    Nard Schreurs

    Nard Schreurs er direktør ehelse og smart tech i IKT-Norge. Den tidligere r...
    Les blogger
  • Camilla Shalchian-Tabrizi

    Camilla Shalchian-Tabrizi

    Camilla Shalchian-Tabrizi er medlem av ekspertpanelet for pasienter og pår&...
    Les blogger
  • Elisabeth Kirkeng Andersen

    Elisabeth Kirkeng Andersen

    Elisabeth Kirkeng Andersen er kommunikasjonssjef i Oslo Cancer Cluster. Hun er u...
    Les blogger
  • Tone Westergren

    Tone Westergren

    Tone Westergren er seksjonsleder for RELIS Sør-Øst, Avdeling for farma...
    Les blogger
  • Torgeir Micaelsen

    Torgeir Micaelsen

    Torgeir Micaelsen er stortingsrepresentant, medlem av sentralstyret og helsepoli...
    Les blogger
  • Olaug Vervik Bollestad

    Olaug Vervik Bollestad

    Olaug Vervik Bollestad er ny på Stortinget høsten 2013. Hun er fylkesl...
    Les blogger
  • Aksel Tunold

    Aksel Tunold

    Aksel Tunold er daglig leder i Sanofi AS og styremedlem i Legemiddelindustrien (...
    Les blogger
  • Ketil Kjenseth

    Ketil Kjenseth

    Ketil Kjenseth er stortingsrepresentant for Venstre og medlem av helse- og omsor...
    Les blogger
  • Kjersti Toppe

    Kjersti Toppe

    Kjersti Toppe er stortingspolitiker for Senterpartiet fra Hordaland og er nestle...
    Les blogger
  • Even Holth Rustad

    Even Holth Rustad

    Even Holth Rustad er tidligere leder i Norsk medisinstudentforening (Nmf), stude...
    Les blogger
  • Fred Hatlebrekke

    Fred Hatlebrekke

    Fred Hatlebrekke er forbundsleder i Norsk Fysioterapeutforbund. Han er opptatt ...
    Les blogger
  • Tone Wilhelmsen Trøen

    Tone Wilhelmsen Trøen

    Tone Wilhelmsen Trøen er stortingsrepresentant i helse- og omsorgskomiteen ...
    Les blogger